Arthrose im Großzehengrundgelenk

[Sternenreisender]

Hallo,
ich leide am linken Fuß unter einer Arthrose im Großzehengrundgelenk (hallux rigidus).
Hinzu kommt die Standarddiagnose Knicksenkspreizfuß und ebenfalls links ein leicht zu den kleineren Zehen zeigender Großzeh (hallux valgus).
Hauptproblem ist aber die Arthrose im Großzehengrundgelenk, die Schmerzen bei der natürlichen Abrollbewegung über den Vorderfuß macht und so zu einem Schongang und einer Fehlbelastung des Fußes führt, bei dem mehr auf der Fußaußenseite abgerollt wird. Solide Trekkingschuhe mit steifer Sohle sin da schon ein Erleichterung, da die Abrollbewegung zu einem guten Teil über die geschwungene Sohle erfolgt.

Ich traue mich seit Jahren nicht längere mehrtägige Wanderungen zu unternehmen. Vor allem nicht im Gebirge, da das Großzehengrundgelenk beim Bergaufgehen besonders belastet wird. Bin darüber ehrlich gesagt am verzweifeln. Ich unternehme zwar auch gern und viel lange Radtouren, aber irgendwie kommen die Glückshormone da nicht so wie beim strammen Marschieren zu Fuß .
Nun würde mich interessieren, ob es hier Leute mit demselben Problem gibt und inwieweit ihr mit diesem handicap noch i.d. Lage seid Langstreckenwanderungen zu unternehmen. Oder habt Ihr Tipps, die dieses Problem abmildern? Orthopädische Einlagen bringen da leider keine Abhilfe und Sohlenversteifung + Abrollhilfe sind beim soliden Trekkingschuh ja überflüssig, da schon weitgehend vorhanden.
Tausend Dank vorweg für alle sachdienlichen Antworten!

[opa]

AW: Arthrose im Großzehengrundgelenk

halux valgus hatte ich mal. lnagstreckenwanderungen mache ich nicht, aber beim Bergsport doch oft schmerzhaft. besonders enge kletterschuhe und auch skischuhe waren immer ein problem.

seitdem ich es habe operieren lassen, habe ich keine probleme mehr.

[Sawyer]

AW: Arthrose im Großzehengrundgelenk

Da könnten Dir evtl. spezielle Einlegesohlen helfen. Ich hatte mal über einen längeren Zeitraum Probleme mit dem Zehengelenk und wußte nicht, ob es je wieder besser wird. Der orthopädische Schuhmacher hat mir dann im Rahmen einer Sohlenanfertigung eine Vertiefung eingebaut. AFAIR heißt diese Vertiefung im Fachjargon "Schmetterlingskuhle". Mit diesem Trick wurde das Großzehengelenk entlastet. Wenn ich mich recht erinnere ist es aber auch möglich, die Arthrose zu operieren.

Sawyer

[Sternenreisender]

AW: Arthrose im Großzehengrundgelenk

Da könnten Dir evtl. spezielle Einlegesohlen helfen. Ich hatte mal über einen längeren Zeitraum Probleme mit dem Zehengelenk und wußte nicht, ob es je wieder besser wird. Der orthopädische Schuhmacher hat mir dann im Rahmen einer Sohlenanfertigung eine Vertiefung eingebaut. AFAIR heißt diese Vertiefung im Fachjargon "Schmetterlingskuhle". Mit diesem Trick wurde das Großzehengelenk entlastet. Wenn ich mich recht erinnere ist es aber auch möglich, die Arthrose zu operieren.

Sawyer

Hallo,
mit Orthopädieschuhmachern habe ich bisher leider eher schlechte Erfahrungen gemacht. Hatte bislang drei Paar schlecht passende Einlagen, die keinen Effekt hatten. Beim Hallux Rigidus, also der Arthrose im Großzehengrundgelenk bringen Einlagesohlen aber auch nichts.
Die sog. Schmetterlingsrolle ist eine äußere Sohlenkonstruktion für den Spreizfuß, die die Mittelfußköpfchen des eingefallenen Mittelfußquergewölbes, also die Gelenke der Zehen 2-4 durch eine weichgebettete Kuhle in diesem Bereich entlasten soll und die Last beim Abrollen auf den Großzehenballen und den Kleinzehenballen verteilen soll. Meist reicht da aber schon eine korrekt platzierte passende Spreizfußpelotte. Ich nehme an, daß er abgeleitet von o.g. Konstruktion bei Dir eine Kuhle unter dem Großzeh angefertigt hat, in die der vordere Zeh etwas einsinken kann und das Zehengrundgelenk sich so beim Abrollen nicht so stark biegen muß.
Falls meine Annahme so stimmt, war die Kuhle nicht unter dem Großzehenballen, sondern direkt ganz vorne unter dem Großzeh, richtig?

Viel wird das bei einer Arthrose leider nicht helfen, aber besser als nichts. Zumal die inneren Brandsohlen der meisten Schuhe mit Abrollhilfe leider leicht nach oben geschwungen sind, was die gewünschte Wirkung der Abrollhilfe teilweise wieder aufhebt. Wahrscheinlich geht es nur darum vorne noch eine ausreichende Sohlendicke für eine komfortable Vorfußdämpfung zu gewährleisten, anders kann ich mir so etwas sinnloses nicht erklären.
Schlecht ist auch, daß sich genau im Bereich des Vorfußballens bzw. der Zehengrundgelenke im Schuh meist eine Vertiefung bildet (wenn sie nicht von Anfang an da ist wohl durch das Körpergewicht) und die Zehen so schon ohne Belastung ganz leicht nach oben angewinkelt stehen. Besonders unter dem Großzehenballen kann man diese Kuhle spüren. Ich überlege schon das durch etwas Zellstoff unter der Einlegesohle zu kompensieren.

Was jedenfalls die bei der Arthrose erschwerte Abrollbewegung etwas erleichtert, ist eine Sohlenversteifung sowie Versetzung der Sohlenabrollhilfe nach hinten, da diese dann einen noch größeren Teil der Abrollbewegung übernimmt. Allerdings wird die gesamte Sohle dadurch dicker und muß auch unter der Ferse entsprechend erhöht werden.
Mir wurde aber von einem Orthopädieschuhmachter empfohlen solche Änderungen bei Bergschuhen nicht durchführen zu lassen, da die Sohlenverklebung die Belastung durch extremen Untergrund wie Geröll, Fels etc... vielleicht nicht so gut aushält. Die Sohle wird dabei halt komplett umgearbeitet.

Operationen des Hallux Rigidus sind zwar möglich, aber die Ergebnisse sind anscheinend sehr durchwachsen. Gleiches gilt für den hallux valgus (Schrägstellung der Großzehe). Das Stöbern in Arthoseforen ist da ernüchternd. Solange ich noch im normalen Alltag gehen kann ist mir das zu riskant.

Ich hoffe, daß sich noch Leute melden, die an einem akuten hallux rigidus leiden und berichten, wie sie auf langen Touren klarkommen. Oder es gibt hier keine mehr, weil die alle das Langstreckenwandern für immer aufgeben mußten *heuuul* .

[opa]

AW: Arthrose im Großzehengrundgelenk

hm, wie gesagt, ich hatte nur halux valgus und bin mit dem operationsergebnis äußerst zufrieden. in der verwanndtschaft gab es noch halux valgus mit starker arthrose (wahrscheinlich dein hallux rigidus). hier wurde vom gleichen doc ein künstliches Gelenk eingesetzt. auch hier war das ergebnis sehr gut, bis jetzt (ca. 6 jahre nach op) ohne probleme. allerdings bestanden bei der betroffenen, auch damals schon jenseits der 60, aber noch fit, noch nie ambittionen zum langstreckenwandern.

Vielleicht mal am besten den orthopäden deines vertrauens fragen?

[Sboarder]

AW: Arthrose im Großzehengrundgelenk

Moin!
Ich hab durch Leistungssport Arthrose im Großzehengrundgelenk. Seit ich mit dem Leistungssport aufgehört hab, habe ich deutlich weniger Probs. Was ich empfehlen kann ist Folgendes:
-Viel den Zeh bewegen ohne Belastung
-relativ hoch dosierte von Chondrotinsulfat und Glucosaminsulfat (gibts mittlerweile sogar beim Aldi, wenn ich das richtig im Kopf hab)
-Einsatz von Wanderstöcken hat mir auf jeden Fall geholfen
-beim Bergsteigen achte ich darauf, daß ich viel so gehe, als würde ich Treppensteigen, da man dadurch weniger das Großzehengrundgelenk belastet
-evt Voltaren einwerfen...
Mit Einlagen war ich auch nicht wirklich zufrieden. Tatsächlich ist ne steife Sohle sehr empfehlenswert und diese auch von Zeit zu Zeit erneuern lassen. Das hab ich mal verschwitzt und mich gewundert, warum mein Zeh wieder mehr weh tut.
Alles Gute!

[wal2102]

AW: Arthrose im Großzehengrundgelenk

Hallo Leidensgenossen mit Hallux rigidus,

habe dieses Problem beidseitig seit etwa 29 Jahren.
Seit dieser Zeit musste ich zugerichtete Schuhe tragen, weil es ansonsten zu Entzündungen im noch beweglichen Tei des Gelenks kommt.

Zur Entlastung der Gelenke empfehle Schuhzurichtungen mit "Rigidusrolle" zu tragen, um den Prozess der weiteren Abnutzung aufzuhalten. Es gibt bei einigen Kassen noch 2 im Jahr!!
Einige Schuhmodelle hatten diese "angerollte Sohle" (bei Landsend), oder teure MBT- Schuhe, oder bestimmte Sportschuhe.

Vor allem Strombehandlungen in der akuten Phase brachten mir Erleichterung

Ich kaufte Schuhe, möglichst weit und eine Nummer größer, um Druck auf die Ballen und somit Entzündungen zu vermeiden.

Klarheit über den Abnutzungsgrad I-IV bringt nur eine Röntgenaufnahme und sollte es nicht mehr gehen, bleibt nur die OP, leider.

Ist bei mir 2008/09 geschehen.

Jetzt bin ich voller Hoffnung schmerzfrei lange Wanderungen unternehmen zu können.
Alles Gute

wal2102 - Jörg

[Sboarder]

AW: Arthrose im Großzehengrundgelenk

@wal2102

Berichte doch mal bitte, wenn Du die ersten Touren gemacht hast.
Und wie war die OP etc. Hast Du das Gelenk entfernt oder versteift bekommen?

[Schattenparker]

AW: Arthrose im Großzehengrundgelenk

Ah, der Arthrose-Club.

Ich habe auch seit ein paar Jahren mit Arthrose im Großzehengrundgelenk zu tun. Bin zum Orthopäden, als es eine Arthritis wurde. Ein bisschen Knorpel ist noch drin, im Gelenk; immerhin etwas.
Er empfahl mir orthopädische Sohlen unter den Schuhen (abgerundet, übernehmen die Abrollbewegung) oder Injektionen mit Hyaluronsäure ins Gelenk. Letzteres kann helfen, wird aber nicht von der Kasse übernommen.

Ich war nicht scharf auf Spritzen ins Gelenk, die nur vielleicht helfen. Und von den Abrollsohlen wurde mir von mehreren anderen Seiten abgeraten, weil eine Ernährung des Knorpels nur passiv, also durch Bewegung (möglichst ohne Last) des Gelenks stattfindet.

Ein alter Schulfreund, mit Hüftarthrose seit der Jugend, riet mir zu Grünlippmuschelextrakt. Das gibt's in Kapseln. Die, die sie mir verkauft haben (Reformhaus, Neuform), schmeckten widerlich penetrant nach Fischzeugs. Aber sie haben spürbar geholfen. Die Wirkstoffe sind Glukosaminglykane.

Danach habe ich mir Kapseln mit Chondroitinsulfat und Glucosaminsulfat besorgt. Ich habe den Eindruck, die helfen noch besser. Jedenfalls tut das Gelenk jetzt im Alltag nicht mehr weh. Bei starker Belastung (stundenlanges strammes Gehen) fängt das Gelenk wieder an zu muckern, gibt nach ein paar Stunden aber auch wieder Ruhe.

Ob damit jetzt lange Bergwanderungen möglich wären, weiß ich nicht. Scheint mir eher weniger wahrscheinlich. Aber ein großer Fortschritt ist das mit den Kapseln auf alle Fälle. Man braucht nur etwas Geduld, mindestens einige Wochen, bis die Wirkung merkbar wird.

[soundjata]

AW: Arthrose im Großzehengrundgelenk

Hallo!
ich habe auch diesen Hallux Rigidus und bin einigermassen unglücklich drüber.
In den meisten normalen Schuhen kann ich nicht mehr gehen.
Was mir aber hilft:
- zuhause: barfuss gehen (komisch, verstehen ich selbst nicht!)
- für den Alltag: Schuhe von Ryn mit runder Sohle
- für die Berge: bedingt steigeisenfeste oder steigeisenfeste Bergschuhe,
Ich habe den Hanwag Alsaka GTX und kann darin super laufen!
Alles Gute euch anderen geplagten!

[OutdoorWandern]

AW: Arthrose im Großzehengrundgelenk

barfuss gehen

leichte Bewegung hilft oft weil da Gelenkschmiere erzeugt wird.

Achja, einige findige Geschäftsleute bieten Kapseln an mit Hyaloron oder so ähnlich, Finger weg, das hilft nur wenns gespritzt wird von einem Arzt und dann genau in die betroffene Stelle. Kapseln machen nur Geldbeutel schmaler.

Mad

[Michael']

AW: Arthrose im Großzehengrundgelenk

www.fusselastic.com

[Prachttaucher]

AW: Arthrose im Großzehengrundgelenk

..Ich kaufte Schuhe, möglichst weit und eine Nummer größer, um Druck auf die Ballen und somit Entzündungen zu vermeiden...

Auch wenn Du nicht mehr hier postest, das ist schonmal ein interessanter Hinweis für mich.

[Prachttaucher]

AW: Arthrose im Großzehengrundgelenk

So bei mir ist´s jetzt leider auch amtlich mit Röntgenbild. Beschwerden geht noch, das Problem ist eher Schuhe zu finden, die über dem Gelenk genug Platz lassen. Ideal wäre : Sohle sehr steif, Oberteil eher weiches Material. Wird´s so aber eher wenig geben. Bandagen die von oben gegen Druck schützen scheint es auch eher nicht zu geben.

Erstmal bekomme ich Einlagen und hoffentlich reicht das zunächst. Danke für die Anregungen.

[walkingalone]

AW: Arthrose im Großzehengrundgelenk

@ Prachttaucher,

für "Spezialschuhe" = steife Sohle plus weiches Oberleder können Dir vielleicht die Maßanfertiger von Geiger weiterhelfen. Die werden hier im Forum ja sehr gelobt. Da müsste es doch möglich sein, auch eine solch paradoxe Kombination zu bekommen.

Gute Besserung (oder zumindest Linderung der Beschwerden)!

[Sternenreisender]

AW: Arthrose im Großzehengrundgelenk

So bei mir ist´s jetzt leider auch amtlich mit Röntgenbild. Beschwerden geht noch, das Problem ist eher Schuhe zu finden, die über dem Gelenk genug Platz lassen. Ideal wäre : Sohle sehr steif, Oberteil eher weiches Material. Wird´s so aber eher wenig geben. Bandagen die von oben gegen Druck schützen scheint es auch eher nicht zu geben.

Willkommen im Club . Wieso brauchst Du über dem Gelenk mehr Platz? Ich selbst habe nur Probleme beim Abrollen des Fußes. Drücken tut ein Schuh doch eher weiter vorne auf den Großzeh, wo das kleinere Gelenk sitzt.
Ich muß bei mir immer auf einen ausreichend breiten Schuh achten, da mein Gelenk bzw. der Knochenansatz an der Seite schon verdickt ist.
Leider habe ich ja auch noch einen leichten Hallux Valgus. Durch diese Fehlstellung kann die Arthrose wohl beschleunigt werden und in der Tat ist sie an dem Fuß, wo der Hallux Valgus ausgeprägter ist auch weiter fortgeschritten. Bei der Frage, ob ich den Hallux Valgus operieren soll oder nicht hat jeder Orthopäde wohl seine eigene Meinung. Einer sagt zu früh da er sich dann schnell wieder bildet, der andere sagt so früh wie möglich, denn was an Knorpel einmal verloren ist wächst nicht mehr nach.
Ich will diesen Sommer das erste Mal seit laaangem mal wieder eine längere Tour probieren und hoffe, daß es noch gutgeht .

Ich habe leider auch noch keine Stelle gefunden, wo man sich wirklich zuverlässig darüber informieren kann, ob ein Fuß nach einer OP wegen Arthrose und/oder Hallux Valgus wieder richtig hochleistungsfähig sein kann.

[Prachttaucher]

AW: Arthrose im Großzehengrundgelenk

Bei mir ist das Großzehgelenk vergrößert - wenn´s da von oben zu eng ist und Druck drauf kommt ist´s schlecht. Meine Beschwerden wurden häufig dadurch ausgelöst / und zu enge Schuhe.

Vielleicht war das mit den Lundhags keine schlechte Idee : Die habe sehr viel Platz bei einer sehr steifen Sohle. Die Polsterung wird da über 2 Paar Socken gelöst. Da hat man dann entsprechend Spiel wenn der Problemfuß mal mehr Platz braucht.

Das Thema OP habe ich mal kurz angesprochen, aber die Beschreibung der Möglichkeiten hat mir nicht so gefallen. Wenn´s allerdings nicht mehr anders geht und man so Abhilfe schaffen kann ? Aber erstmal alles andere probieren.

[Sternenreisender]

AW: Arthrose im Großzehengrundgelenk

Hier mal ein guter Artikel der Süddeutschen Zeitung über Sinn und Unsinn von orthopädischen Schuheinlagen:
Orthopädie - Gute Geschäfte mit Plattfüßen

[Prachttaucher]

AW: Arthrose im Großzehengrundgelenk

Ist interessant, aber es geht darin ja um Allerweltseinlagen und nicht die speziellen für das Thread-Thema.

Ich trage die nämlich seit ein paar Tagen auf der Arbeit und bilde mir ein, daß es dem Gelenk gut tut. Allerdings mußte ich erstmal passende Schuhe finden. Auch Wanderstiefel habe ich getauscht - in die Meindl Meran passen die Einlagen gut anstelle der vorhanden dicken Einlegesohlen ohne daß es oben zu eng wird. Letztendlich muß man aber sicher 6 Monate warten und mal sehen was ich dann meine.

[Sternenreisender]

AW: Arthrose im Großzehengrundgelenk

Ist interessant, aber es geht darin ja um Allerweltseinlagen und nicht die speziellen für das Thread-Thema.

Naja, es geht eben um Einlagen bei Knick-Senk-Spreizfuß und diese sündhaft teuren propriorezeptiven Einlagen. Einlagen bei Arthrose im Großzehengrundgelenk gibt es im engeren Sinne ja gar nicht. Da hilft wohl nur eine an der Sohle angebrachte Abrollhilfe und eine möglichst steife Sohle.
Aber der Artikel beschreibt die gängige Praxis schon recht gut. Knick-Senk-Spreizfuß ist so eine Standarddiagnose bei Fußproblemen, die oft getroffen wird ohne sie genau zu überprüfen. Ein ehrlicher Orthopädieschuhmeister meinte mal ganz offen zu meinem Rezept für KSS-Einlagen, daß die bei meinem Arthroseproblem nichts bringen und etwas ganz anderes angebracht wäre (wahrscheinl. die Abrollhilfe). Und ein Orthopäde hat mir mal gesagt Einlagen müßten in den Fällen, in denen sie denn wirklich nötig seien eigentlich direkt vom behandelnden Orthopäden angefertigt werden, was in der Praxis natürlich nie der Fall ist.
Eins ist natürlich klar: die Einlagen sind auch ohne medizinischen Nutzen meistens sehr bequem, da sie den Fuß entlasten. Dadurch kommt es einem oft so vor, als würden sie etwas bringen. Aber diese Entlastung des Fußgewölbes führt wohl leider auch zu einer Unterbelastung der Fußmuskulatur.